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先日かなり腫れた患者さんが新患でいらっしゃいました

お電話をいただいた際、強い腫れと痛みもすごいという話でした

電話の声もあまりにも辛そうだったのでそのまま来院いただき確認したところ、お顔はかなり腫れていて、眠れないような痛みが出ているということでした。

そしてさらにお話を聞き進めていくとこのような話がありました。

7月初め他院で虫歯が大きく神経の治療を始めた

けれども7月に色々なご事情があり、3回予約をキャンセルしてしまった

今回ものすごく腫れて辛くてそこの歯医者さんに電話をしたところ、その歯医者さんから

「3回連続で予約をキャンセルしたのでみません。他へ行ってください」

と言われたとのこと

はっきりとそのように患者さんに説明したという歯医者は初めてでしたが、実はこれ暗黙の了解的にかなり多くの歯医者さんがやっています

キャンセルが3回続いたらそっと他院へ行ってもらう

・・・回数も大体これくらいです

最近こういうケースが急増しています

それも全てのケース決まって3回です　苦笑

実際僕自身も他の歯科医師の先生からそのような話を度々聞いたり、そのようなセミナーを受けたことがあります

自分自身はそれに対し疑問を抱いている歯科医師なのですが・・・

そこで今回は保険診療における「予約のキャンセル」について書いてみようと思います

現在、地方の患者さんの高齢化による患者さんの増加、また歯科医師の高齢化による歯科医師減少や歯科衛生士さん不足で大変なことになっています。

結果予約を取りたくても歯医者に行けない（予約をとってもらえない）という、「歯医者難民」が急増しています

今十勝でちゃんとした歯医者さんは新規患者さんは受け付けられない状況になっています

それをなんとかしようと増える患者さんに対し医院規模を拡大しているのが当院です

これから歯が痛くなってしまった人はちゃんとした歯医者でみてもらえないは悲しすぎるので・・・

そのような中で歯科医院でのご予約のキャンセルは大きな問題になっています

今年6月頃は皆さんもニュースなどでご覧になられたかと思いますが、国が医療におけるキャンセル料の請求を認める通知をしたみたいなことがニュースのなっていましたよね

（その後色々あったのですが💦それはまた後日書くとして）

当院においても当然他院と同様にそのような事（患者さんのキャンセル）は経験していて、急な体調不良などはやむを得ないのですが、そうでないものも中にはあり、もう少し早く変更のご連絡をいただければ、別な方の急患対応をもっと早め、患者さんが望む時間でしてあげられたのにと思うことがあります

その最たるものが、先日当院に色々言ってこられた「カタクラヨシヒロ」という方で、

何度も何度も当日のキャンセルや変更を繰り返し、理由が「忘れていた」ということでした

あれだけの回数を変更されたら、他の患者さんの治療が進まなくなる（涙）し挙げ句の果てにうまくいかないと文句を言われても汗という気持ちでした

（まあ、そんな愚痴はいいとして）

当院は患者さんにとって「かなり早く診てもらえる歯科医院」です

前述のようにほぼ崩壊してきてる十勝の歯科医療において唯一といっても過言ではなりません

当院に転院されてこられる患者さんの話では、音更のある歯科医院さんは予約が1カ月から１カ月半に1回しか取れないそうです

また、別な医院では痛いから診てほしいと電話しても１カ月以上先の日にちを進められるそうです

そんな苦労をした方々が当院にはいっぱい来られています

歯の痛みは大変痛いです

そんな１カ月も耐えられるものではありません・・・そしてそんな期間に１回での治療では治るものも治りません

そんな方を少しでも減らすよう、当院では受付さんに協力してもらい時間のやりくりをしながら早めに対応をする時間を作っています

またそのような中でスタッフさんの残業になってもいけません

スタッフさんがいなくては歯科医療ができなくなります

スタッフさんの過度な負担にならないようかつ患者さんが早めに苦痛から解放されるようそんなことを心がけています

これは大変な作業です汗

（当院の受付主任　EさんとOさんがすごく仕事のできる方で、めちゃくちゃ頑張ってくれているのでできていることです。感謝しています。万が一2人がいなくなったらこんなことできないと思います）

そのような歯科医療のマンパワー不足に加え、現在中東情勢などの影響を受けた物価高騰、材料不足などで日本の歯科医療は大変な状況になっています。

なので多くの歯科医がしっかりと来ていただける人にだけしっかりとした治療をしたい

逆に言うと来ていただけない人はお断りしたいというのが本心になってきています

ですので前述のように多くの歯科医院ではそのように院内ルールを決めて患者さんを選択しているのが現状です

さて前述のこの女性はどうなったかですが、根（神経）の治療が長期的に中断されてしまったため、抜歯となってしまいました。

根の治療途中で長期的に放置していたため（一般的に2週間以上開くと抜歯になると言われています）治療中の歯から顎の骨の中にばい菌がいっぱい入ってしまい大きく周囲の歯槽骨（顎の骨）を吸収していました

（そうじゃないとあんな痛み腫れは出ません・・・）

今後について大きな不安を持っている状態となってしまい、ご相談の上しっかり美味しく食べたいということでなくなったところをインプラントで回復することになりました

状況を説明したところ

「神経の治療でながくあいてしまうとダメになるなんて前の歯医者では一言も言ってくれなかった。知っていたらもっとちゃんと通ったのに」とおっしゃっていました

確かにその通りだと思います

このキャンセル問題は非常に難しいです

実際当院ではなかなかそこまで厳格な対応はしていません。

5回、10回キャンセルしてもお付き合いをしているケースというのもあります。

その話を僕がしたある先生が「先生は随分気が長いんだね。考えられない」と言われたことがあります　苦笑

実際難しいところだと思います。

この1人の患者さんと考えれば、見放してしまうとこの女性のようなことになってしまう。

それはかわいそうです。

しかし医院全体のことと考えると、確かにこの女性の方がそこの歯科医院でキャンセルした回数分、そこの歯科医院ではちゃんと来ていただいている患者さんの治療機会が減っているわけで、治療が進まなくなります

そういう対応も取らざるを得ないのも致し方ない部分です

当院ではどうしているかといえば、前述のようにそれにも対応できるよう診療台やスタッフさんを多く配置し対応できる体制を構築しています

ただ、規模が大きくなればなるほど大変で💦

だから多くの先生はやりたがりません

ですが自分の想いとしては十勝で育った自分が歯科医療を通して十勝に貢献したい

今当院を頼ってきていただいてる方を早く治し美味しく食べてもらいたい

そして今まさに困っている方々（これから来ようと思っている方）を少しでも早く何とか歯の痛みなど苦痛から何とかしてあげたいという想いです

当院はそのような想いで医院を拡大してきました

これからも少しでも多くの方々が少しでも早く今抱えているお口の中の問題から解放されるようスタッフさんの力を借りながら、十勝の歯科医療の一役を担っていきたいと思っています

十勝の歯科医療は崩壊寸前です

歯医者は嫌なところでなかなか一歩踏み出しにくいところではあります

ですが、もしお口の中で少しでも何か変だなあってことがありましたら、お早めに行動を起こすようお願いします

お口の中のお悩み事はどんな些細なことでも構いません

お気軽にご相談ください